بازخوانی ماجرای نابینایی ۹ بیمار
کادایف: عفونت بیمارستانی عفونتی است که بیمار در بیمارستان به آن آلوده می شود و یکی از دلیلهای اصلی مرگ و همین طور افزایش دوران نقاهت بوده، بطوریکه اینروزها حادثه ناگوار از دست رفتن دید یک چشم در 9 نفر بر اثر این عفونت در یکی از مراکز درمانی تهران در صدر اخبار رسانه ها قرار گرفت.
به گزارش خبرنگار حوزه سلامت ایرنا، برمبنای تحقیقی که سازمان بهداشت جهانی در ۵۵ بیمارستان در ۱۴ کشور به انجام رسانده نشان میدهد که به طور متوسط ۸.۶ درصد از بیماران بستری شده در این مراکز درمانی دچار عفونت بیمارستانی می شوند.
عفونت بیمارستانی یکی از اشکالات جدی در مراکز بهداشتی و درمانی است که می تواند عوارض قابل توجهی برای بیماران به همراه داشته باشد. این نوع عفونت ها به سبب عوامل مختلفی همچون استفاده از تجهیزات پزشکی، تماس با محیط های آلوده، و سیستم های بهداشتی ناکافی ممکنست ایجاد شوند و بطور معمول حداقل ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از پذیرش بیمار در بیمارستان بروز می یابند.
همچنین عفونت بیمارستانی می تواند به صورت عفونت ادراری و دستگاه تنفسی بروز یابد که به شدت بیماری را افزایش و زمان بستری شدن بیمار را طولانی تر می کند و کنترل و پیش گیری از آن به دقت در رعایت استانداردهای بهداشتی، استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها و نظارت منظم بر شرایط بهداشتی محیط بیمارستان بستگی دارد.
این روزها از دست دادن بینایی یک چشم ۹ بیماری که جراحی آب مروارید در یکی از بیمارستان های تهران انجام دادند به سبب آب مروارید در صدر اخبار رسانه ها قرار گرفت و ماجرا از این برقرار است که ۹ نفر از آنهایی که روز ۱۷ مهرماه در این بیمارستان جراحی آب مروارید داشتند، گرفتار درد، آبریزش، تهوع و علایم غیرعادی شدند.
علائم آنها از ۲ ساعت بعد از جراحی شروع شده بود و بعضی مجبور شدند به اورژانس مراجعه نمایند. ۲۴ ساعت بعد، پزشکان جراح متوجه وضعیت غیرعادی بیماران خود شدند و از بیماران خواستند باردیگر به بیمارستان مراجعه نمایند. هر ۹ نفر به شدت گرفتار مشکل شده بودند و باید باردیگر به اتاق عمل می رفتند. درمان بی نتیجه بود و آن ۹ نفر بینایی یک چشم خودرا برای همیشه از دست دادند.
بطوریکه محمدرضا صالحی، رییس مرکز تحقیقات مقاومت میکروبی و مدیریت مصرف آنتی بیوتیک ها، رییس دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران دراین خصوص معتقد است: ظرف ۲ تا ۳ دهه گذشته یک بهم ریختگی و پریشانی و بی نظمی در تجویز آنتی بیوتیک ها داشته ایم که منجر به پدید آمدن بیمارستان هایی پر از میکروارگانیسم های مقاوم شده است. وضعیت ما از این نظر در گزارش های گوناگون پزشکی، بسیار وخیم است.
وی اظهار داشت: بخش مراقبت های ویژه ما پر از میکروارگانیسم های مقاوم است و سایر بخش های ما مثل بخش های جراحی و بخش های داخلی هم با عفونت های مختلف و مختلفی درگیرند. خود من دست و دلم می لرزد وقتی می خواهم بیماری را بستری کنم چونکه می گویم نکند که برود در بخش و گرفتار عفونت شود.
صالحی اشاره کرد: آمار دقیقی در ارتباط با مرگ های بیماران به خاطر عفونت های بیمارستانی نداریم ولی تجربه می گوید که وضعیت نابسامان است و افرادی نیز اگر بر اثر عفونت های بیمارستانی فوت نکنند ولی گرفتار مشکلات جدی می شوند.
به گفته وی، بیمار آمده است و باید تحت یک عمل جراحی کوچک قرار می گرفت و در نهایت ظرف ۳ تا ۵ روز بستری و مرخص می شد اما در بیمارستان گرفتار عفونت شده و ۲ تا ۳ هفته بستری شده و با هزینه های زیاد و مشکلات فراوان بهبود پیدا کرده یا حتی فوت کرده است.
اطلاعیه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی درباب این حادثه
با توجه به گستردگی انعکاس این حادثه معاونت درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی روز گذشته (روز یکشنبه ۲ دی)طی اطلاعیه ای توضیحاتی درباب رسیدگی به این واقعه ارائه کرد.
در این اطلاعیه آمده است: بدنبال وقوع حادثه ناگوار عارضه عفونت چشمی (اندوفتالمیت) در بیمارستان چشم پزشکی نگاه (تاریخ عمل جراحی ۱۷ مهرماه ۱۴۰۳) که به از دست رفتن دید یک چشم در ۹ نفر از بیماران این بیمارستان منجر گردید، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن ابراز تاسف و اعلام همدردی با لطمه دیدگان، بررسی جامع موضوع را برای کشف علل آن، پیش گیری از وقوع موارد مشابه و احقاق حق خسارت دیدگان، وظیفه خود می داند و پیگیری ها و بررسی های لازم را بعد از اطلاع از ماجرا و از همان مهرماه آغاز نموده است.
بدنبال وقوع این حادثه و آشکار شدن علائم عفونت در عصر روز ۱۸ مهر ماه، طبق روال معمول و برمبنای پروتکلهای وزارت بهداشت، گزارش عفونت توسط پزشکان معالج به تیم مدیریتی بیمارستان اعلام و روند درمانی بیماران توسط مسئول فنی بیمارستان پیگیری و در ۱۹ مهر ماه، کمیته اضطراری با حضور مسئولان معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی و بیمارستان تشکیل شد.
در اولین تصمیم ضروری، تعطیلی سریع تمام اتاق های عمل در تاریخ ۱۹ مهرماه اعمال شد و درمان بیماران گرفتار عفونت، تحت بررسی ویژه و پیگیری سریع معاونت درمان وزارتخانه قرار گرفت و در تاریخ ۲۰ مهر ماه، تیم کارشناسی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در بیمارستان جهت ارزیابی عوامل احتمالی دخیل در بروز عفونت در بیمارستان مستقر و نتایج ارزیابی آنها به لابراتوار مرجع ارسال شد. از ۹ بیمار گرفتار عفونت در زمان ترخیص ۴ نفر گرفتار کاهش دید در حد درک نور و ۵ بیمار گرفتار کاهش دید در حد عدم درک نور بودند.
معاونت درمان وزارت بهداشت در این اطلاعیه آورده است: در تاریخ ۲۴ مهر ماه، کمیته درمان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مجدد تشکیل و وضعیت بیماران، پیگیری شد؛ کمیته کنترل عفونت، برای کشف منشا آلودگی ارزیابی های علمی لازم را انجام داد. همه اتاق های عمل از تاریخ ۱۹ مهرماه به مدت یک هفته تعطیل و راه اندازی مجدد اتاق های عمل به انجام بررسی های کارشناسی بیشتر منوط شد. تیم اتاق عمل جهت بررسی های بیشتر و ارائه توضیحات لازم، از نظر انجام درست مسئولیت، در معاونت درمان و همین طور مراجع قضایی مورد سوال قرار گرفتند و برمبنای تصمیم های اتخاذ شده، دو نفر از کادر اتاق عمل و همین طور مسئول فنی بیمارستان که در خطای احتمالی رخ داده مسئولیت داشتند، تعلیق شدند؛ همین طور ابعاد قضایی این مساله در دادسرای جرایم پزشکی درحال پیگیری است.
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ضمن اظهار تاسف و همدردی عمیق با بیماران لطمه دیده، اعلام می دارد که معاونت درمان و اداره کل بازرسی این وزارتخانه در تمام مراحل بررسی موضوع این پرونده، بطور جدی پیگیری های لازم را انجام داده اند و بررسی جامع موضوع را تا مشخص شدن دقیق ابعاد آن ادامه خواهند داد و درباره ی آن اطلاع رسانی خواهند کرد.
برخورد سازمان نظام پزشکی با خاطیان درصورت شکایت افراد لطمه دیده
رئیس سازمان نظام پزشکی نیز درباره ی نابینا شدن ۹ نفر در بیمارستانی در تهران اظهار داشت: افراد لطمه دیده اگر به سازمان نظام پزشکی شکایت کنند، برمبنای موازین علمی با خاطیان برخورد جدی می شود.
محمد رییس زاده ضمن عذرخواهی از افراد لطمه دیده در حادثه نابینا شدن ۹ نفر در بیمارستانی در تهران اظهارداشت: اگر به سازمان نظام پزشکی شکایت شود این سازمان برمبنای اصل بی طرفی و با جدیت و موازین علمی با خاطیان برخورد می کند. کمیته ای جهت بررسی ابعاد دقیق حادثه تشکیل شده است و طبق اطلاع بنده، انتقال عفونت از تجهیزاتی رخ داده که جزو فیلد جراحی نبوده است.
رئیس زاده با اعلان اینکه وزارت بهداشت موظف است که سالانه مراکز بیمارستانی را مورد نظارت و ارزیابی قرار دهد، گفت: اگر مشخص شود که کوتاهی انجام شده، وزارت بهداشت می تواند بوسیله پایین آوردن درجه اعتبار موسسات درمانی با آنها برخورد کند.
وی با اعلان اینکه حادثه رخ داده مربوط به ۲ ماه پیش است، اشاره کرد: عفونت بیمارستانی در همه دنیا رخ می دهد و باتوجه به قدمت ۲۵ ساله این مرکز و انجام جراحی روزانه ۱۵۰ مورد در اتاق های عمل این بیمارستان، عفونت بیمارستانی در این مرکز از میانگین کشوری کمتر است.
وی اضافه کرد: البته همه اتفاقاتی که باید پس از بروز حادثه انجام می شد، همچون بستری بیماران، رها نشدن بیمار و پرداخت حق و حقوق بیمار در دستور کار قرار گرفته است.
رییس سازمان نظام پزشکی اظهار داشت: جراحی همچون رانندگی است اگر اتوبوسی با وجود همه تمهیدات، چپ کند و افراد فوت شوند هر چند حادثه تاسف باری رخ داده، اما روالی شناخته شده است!
حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است
عضو کمیسیون بهداشت مجلس نیز با اعلان اینکه حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است اظهار داشت: این حادثه باید خارج از فضای احساسی بصورت علمی و کارشناسی بررسی شود.
سید محمد جمالیان اضافه کرد: این که ما تصور نماییم قصور پزشکی به صفر برسد ممکن نیست و امروز در کشورهایی که در علم پزشکی پیشرو هستند و تجهیزات به روز داشته و با تحریم هم روبرو نیستند شاهد بروز قصور پزشکی هستیم.
وی اشاره کرد: در این رابطه باید ضمن احقاق حقوق بیماران از پیشامدهای آینده جلوگیری نماییم، حتی یک قصور پزشکی هم زیاد است و این مساله با سلامتی و جان مردم سروکار دارد و بازخورد خوبی در بین مردم و جامعه پزشکی ندارد و نخواهد داشت.
حال با اتفاق ایجاد شده پرونده های قضایی دراین خصوص تشکیل شده و باید منتظر ماند که عاقبت رسیدگی به نابینایی ۹ بیمار بر اثر عفونت بیمارستانی چه خواهد شد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب