رئیس شبكه تحقیقات بیماری های ویروسی كشور:
هپاتیت بوسیله تتو منتقل می شود
به گزارش کادایف، رییس شبکه تحقیقات بیماریهای ویروسی کشور با اعلان اینکه تتو کردن می تواند هر سه نوع هپاتیتی را که از راه خون وارد بدن می شود، به شخص تتو شونده انتقال دهد، می گوید: برخلاف تصور مردم، تتو یک عمل تهاجمی است و در آن پوست لطمه می بیند. پوست تا وقتی سالم باشد اجازه ورود هیچ باکتری و ویروسی را به داخل بدن نمی دهد.
سید محمد جزایری در گفت و گوی اختصاصی با خبرنگار حوزه سلامت ایرنا می افزاید: وقتی تتو می کنید بواسطه لطمه های میکروسکوپی که به پوست وارد می شود، سد ورود میکروب به بدن شکسته و راه نفوذ میکروب ها همچون ویروس هپاتیت های خونی به بدن باز می شود؛ بدین سبب تتو کردن می تواند هر ۳ نوع هپاتیتی که از راه خون وارد بدن می شود را به شخص تتو شونده انتقال دهد.
مصاحبه با جزایری به مناسبت «هفته ملی اطلاع رسانی هپاتیت» انجام شد. در این گپ و گفت به تعریف هپاتیت، انواع آن، راههای انتقال و پیشگیری پرداخته شد. متن گفت و گو در پی می آید:
هپاتیت چیست و انواع آن کدام است؟
هپاتیت ها یک طیف وسیعی از بیماری هستند که بصورت التهاب در کبد خودرا نشان داده و توسط عوامل متنوعی ایجاد می شوند. این التهاب ناشی از مواد سمی، دارو، عوامل عفونی و یک سری از بیماری هایی است که ما به آنها بیماریهای خودایمنی می گوییم. همه این عوامل می توانند وضعیتی را ایجاد کنند که سلول های کبد درگیر التهاب شوند. در این حالت پزشک بصورت آزمایشگاهی و بالینی علایمی را در بدن بیمار دنبال می کند که به مجموع این ها هپاتیت گفته می شود.
اما آن چیزی که بیشتر مدنظر ما است هپاتیت هایی است که توسط عوامل ویروسی ایجاد می شود. پدیده ای که در دنیا و در جامعه ما شایع است، هپاتیت با منشا ویروسی است. این هپاتیت ها شامل انواعی است که با ۵ حرف اول الفبای لاتین یعنی: B، A، D، C و E نام گذاری شده اند.
اساسا هپاتیت های ویروسی دو نوعند. یکی ویروس هایی که بوسیله گوارش وارد بدن می شوند. این ها هپاتیت های نوع A و E هستند که خود به خود پس از یک دوره حاد بیماری بهبود می یابند. دسته دیگر هپاتیت هایی هستند که عامل آنها ویروس های خونی قلمداد می شوند، مثل هپاتیت های B،، C و D.
هپاتیت های A و E بوسیله آب و غذا ولی هپاتیت های B، C، و D بوسیله خون منتقل می شود. البته هپاتیت C و گاهی هپاتیت B بوسیله روابط جنسی هم می تواند منتقل شود ولی در کشور ما انتقال از این تکنیک، شایع نیست و بیشتر خاص کشورهای غربی است
کدام یک از انواع هپاتیت های ویروسی خطرناک تر است؟
تمام انواع حاد هپاتیت های گوارشی بطور معمول بدون عارضه هستند. اینها تمایل ندارند وارد مرحله مزمن گردند. در دوره حاد، سیستم ایمنی بدن، ویروس را از بین می برد.
همین مسئله در مورد هپاتیت های خونی تا حدودی صدق می کند. یعنی در خیلی از موارد دوره حاد هپاتیت های ویروسی منتقله از خون خود به خود بهبودی به همراه دارد. البته گفتنی است در همین هپاتیت های خونی احتمال بروز هپاتیت های برق آسا و یا فولمینانت در حد ۱ تا ۲ درصد در بیماران در دوره حاد وجود دارد که بطور معمول با مرگ و میر هم راه است.
نکته مهمی که باید متذکر شوم تمایل این هپاتیت های خونی به مزمن شدن است و خطرناکی این ها می تواند عوارض دیررس آنها باشد. عوارض مهمی که این ۳ نوع هپاتیت دارند، نارسایی کبد که به اسم سیروز شناخته می شوند که می تواند بصورت سیروز جبران شده و یا جبران نشده در بیمار اتفاق بیفتد که طبیعتا جبران نشده اش وضعیت بدتری را به همراه خواهد داشت. عارضه مهم و ناخوش آیند دیگر سرطان کبد است که یکی از بدترین و خطرناک ترین سرطان هایی است که بشر گرفتار آنست.
باوجود پیشرفت هایی که بشر در ارتباط با درمان سرطان ها کرده است هنوز پیش آگهی و مدت بقای بیمار از زمان تشخیص سرطان کبد خیلی کوتاه است. از میان انواع هپاتیت، هپاتیت B در بالای جدول شیوع و ایجاد این عوارض است. یعنی بیشتر موارد سرطان کبد و این عوارض مربوط به هپاتیت B است. باتوجه به وجود درمان مناسب برای هپاتیت نوع C، در جواب سوال شما نتیجه می گیریم هپاتیت B خطرناک تر از سایر انواع دیگر هپاتیت است.
علایم هپاتیت چیست؟
هپاتیت با یک سری علایم بالینی غیراختصاصی و عمومی آغاز می شود. ممکنست بی اشتهایی، تب، ضعف و بی حالی، درد عضلات و درد مفاصل باشد. در برخی از بیماران هم درد ناحیه راست بالای شکم یعنی همان محلی که کبد است به سبب التهاب و تورم بافت کبد دیده می شود. این به خاطر این است که کپسول کبد به خاطر التهاب تحت فشار قرار می گیرد. ولی در بسیاری از بیماران علایم چندانی وجود ندارد و بیمار با ضعف و بی حالی به پزشک مراجعه می کند و بعد از ارائه آزمایش خون متوجه مبتلاشدن به انواع هپاتیت می شود.
هپاتیت بوسیله آب و غذا هم منتقل می شود؟
هپاتیت های A و E بوسیله آب و غذا ولی هپاتیت های B، C، و D بوسیله خون منتقل می شود. البته هپاتیت C و گاهی هپاتیت B بوسیله روابط جنسی هم می تواند منتقل شود ولی در کشور ما انتقال از این تکنیک، شایع نیست و بیشتر خاص کشورهای غربی است.
قبلا این بیماری بوسیله خون های آلوده هم منتقل می شد ولی با پیشرفت غربالگری در سازمان های انتقال خون، دیگر این نوع انتقال مطلقا دیده نمی گردد. هم اکنون شایعترین راه انتقال ویروسهای خونی سرایت آنها بوسیله معتادان تزریقی است. این مسئله به ویژه در زندانها مشاهده می شود. تقریباً تمامی کشورهای دنیا با این مسئله درگیر هستند.
پس همه انواع هپاتیت مسری اند؟
بله. هم انواع گوارشی و هم خونی آنها.
برای پیش گیری از هپاتیت چه کارهایی انجام شده است؟
خوشبختانه برای هپاتیت B که خطرناکترین و شایع ترین نوع هپاتیت است دهه هاست که واکسن موثری تولید شده که یکی از موفق ترین واکسن هایی است که توسط بشر کشف شده و در برنامه ایمونوزاسیون دنیا به کار رفته است. به همین دلیل با تزریق آن در کشورهایی که دارای شیوع بالایی بوده اند، مانند کشورهای آسیای جنوب شرقی، مناطقی از قاره افریقا، عربستان (که بواسطه تعداد بالای حجاج با ۱۵، ۱۶ درصد شیوع هپاتیت بی مواجه بوده است)، این آمار شیوع به زیر ۲ درصد و گاهی نزدیک به صفر رسیده است.
کار دیگر غربالگری خون های اهدایی است که در دنیا دراین زمینه خوب عمل شده است و کشور ایران در این رابطه در فهرست موفق ترین ها در دنیاست. رعایت بهداشت جنسی هم مهمست.
در ایران واکسیناسیون انجام شد؟
بله. ایران جزو نخستین کشورهایی بود که واکسیناسیون را آغاز کرد. در اوائل دهه ۷۰ شمسی تجویز این واکسن در برنامه واکسیناسیون عمومی کشوری قرار گرفت. اوایل برنامه از واکسن وارداتی استفاده می شد. سپس تکنولوژی واکسن از کوبا بصورت انتقال تکنولوژی به ایران صورت پذیرفت و پس از مدت کوتاهی واکسن بسیار عالی و قوی و موثری در انستیتوپاستور تولید شد. طبق آمارهای سازمان بهداشت جهانی، میزان پوشش واکسیناسیون هپاتیت در ایران بالای نود وهشت و نیم درصد است که عدد بسیار عالی و قابل افتخاری است.
شیوع هپاتیت در ایران چه مقدار است؟
شیوع هپاتیت B در ایران زیر ۲ درصد و معادل کشورهای پیشرفته غربی شده است. هپاتیت C از ابتدا شیوع خیلی بالایی مانند هپاتیت B در کشور ما نداشته است و با در دسترس بودن داروهای بسیار موثر تولید داخلی این میزان به طرز چشمگیری کم شده است و امید می رود تا سال ۲۰۳۰ به حذف هپاتیت C در ایران نائل شویم.
در مورد هپاتیت D مردم بدانند که چون این ویروس وابسته به هپاتیت B است، به همین دلیل شیوع و کنترل آن وابستگی کاملی به نوع B دارد. یعنی با رعایت نکات بهداشتی و به ویژه دریافت واکسن، شیوع هپاتیت D بسیار پایین خواهد آمد.
آیا بیماریهای زمینه ای مثل دیابت، احتمال مبتلاشدن به هپاتیت را بیشتر می کند؟
امید می رود تا سال ۲۰۳۰ به حذف هپاتیت C در ایران نائل شویم
بله از نظر تئوریک پاسخ مثبت است ولی از جنبه علت و معلولی ارتباطی با یکدیگر ندارند؛ اساسا این تقریباً یک حالت رایج است که گاهی ما وقتی یک بیماری زمینه ای و مزمن داشته باشیم، بروز بیماری دیگری سبب تشدید هر دو (ویا یکی از آنها) می شود. به همین دلیل هر دو بیماری چه بیماری زمینه ای (مانند هپاتیت B) و بیماری که جدیدا به وجود آمده باشد و یا عکس این دو می توانند یکدیگر را تشدید کنند.
یکی از کارهایی که اینروزها باب شده، بحث تتو کردن است. آیا تتو موجب انتقال هپاتیت می شود؟
برخلاف تصور مردم، تتو یک عمل تهاجمی است و در آن پوست لطمه می بیند؛ پوست تا وقتی سالم باشد اجازه ورود هیچ باکتری و ویروسی را به داخل بدن نمی دهد. اما وقتی تتو می کنید بواسطه لطمه های میکروسکوپی که به پوست وارد می شود این سد شکسته و راه نفوذ میکروب ها همچون ویروس هپاتیت های خونی به بدن باز می شود. بنابراین تتو کردن می تواند هر ۳ نوع هپاتیتی که از راه خون وارد بدن می شود را به شخص تتو شونده انتقال دهد.
این که گفته می شود اصلی ترین راه انتقال در کشور با واکسیناسیون سراسری از بین رفته، درست است؟
ایران در تولید داروی هپاتیت C خودکفا شده است
در مورد هپاتیتهای B و D این طور است. البته طبیعتا کاملا از بین نرفته است. درباره هپاتیت C که واکسن ندارد درمان قاطع و موثری طی سالهای اخیر ابداع شده است. خوشبختانه کشور ما در تولید این دارو خودکفا شده و آنرا در اختیار مردم قرار داده است. همین سبب شده که هپاتیت C در فقدان وجود یک واکسن در جهان، به نحو قابل توجهی تحت کنترل در آید.
آیا هدف حذف هپاتیت C در کشور تا سال ۱۴۱۰ محقق می شود یا نه؟
من خیلی خوش بینم. ایران همیشه در این موارد کارنامه موفقی داشته است و من دستیابی به این هدف را در سال ۱۴۱۰ کاملا ممکن می دانم. در مورد ریشه کن شدن هپاتیت B اما هنوز راهی طولانی در پیش داریم.
منبع: kadaif.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب